La médecine du sport

Le Dr Alexandre Nève est médecin du sport en Belgique, consultant à Esneux, dans la province de Liège.
Il accompagne les sportifs et non-sportifs pour la prévention des blessures, le diagnostic et le traitement des douleurs liées à l’activité physique, la reprise du sport après blessure et le suivi médical de l’entraînement, dans un cadre strictement médical et fondé sur les données scientifiques actuelles.

Qu’est-ce que la médecine du sport ?

La médecine du sport regroupe la prévention, le diagnostic et le traitement des pathologies liées à l’activité physique, chez le sportif comme chez le non-sportif.
Elle comprend également les mesures destinées au maintien et à l’amélioration de la condition physique, quel que soit l’âge ou le niveau de pratique.

Le médecin du sport travaille en collaboration étroite avec les kinésithérapeutes, ostéopathes, entraîneurs, diététiciens et chirurgiens orthopédistes.
Le terme « médecin sportif » est parfois utilisé à tort : il s’agit bien d’un médecin du sport, diplômé en médecine, avec une formation spécifique.

Les rôles du médecin du sport

1. Rôle de prévention

Conseiller les patients souhaitant commencer ou reprendre une activité physique afin de limiter le risque de blessure.
Réaliser un certificat d’absence de contre-indication à la pratique sportive, adapté à l’âge et à l’état de santé, avec si nécessaire :
- examen clinique,
- bilan sanguin,
- test à l’effort.
Assurer le suivi de sportifs ou d’équipes sportives et mettre en place des programmes de prévention individualisés.
Informer sur la prévention du dopage, vérifier la compatibilité des traitements avec la compétition et délivrer une AUT (autorisation à usage thérapeutique) lorsque nécessaire.
Détecter les signes de surmenage ou de déséquilibre énergétique (fatigue chronique, baisse de performance, troubles hormonaux, burnout).

2. Rôle de diagnostic

Le médecin du sport prend en charge :

Les traumatismes aigus :
- entorse de cheville,
- douleurs lombaires,
- douleurs du genou ou de l’épaule,
- déchirures musculaires, etc.
Les pathologies de surcharge liées aux micro-traumatismes répétés :
- tendinopathie d’Achille,
- syndrome fémoro-patellaire,
- fasciopathie plantaire,
- syndrome de l’essuie-glace,
- tendinopathies de la coiffe des rotateurs, etc.
D’autres pathologies associées à l’activité physique :
- douleurs abdominales,
- troubles cardiovasculaires,
- problèmes digestifs,
- affections dermatologiques ou hématologiques.

3. Rôle thérapeutique

Le traitement repose avant tout sur une approche conservatrice :

Éducation du patient à sa pathologie.
Kinésithérapie adaptée et progressive.
Ajustement de la charge d’entraînement.

Lorsque nécessaire, le médecin du sport peut proposer :

du taping,
de la mésothérapie,
des infiltrations (selon indication),
des conseils sur le choix du matériel sportif (ex. chaussures de course).

Autres champs d’intervention du médecin du sport

Le médecin du sport peut également assurer :

le suivi longitudinal de sportifs de compétition,
la coordination d’une équipe pluridisciplinaire (kiné, chirurgien, podologue, nutritionniste, psychologue du sport),
la couverture médicale d’événements sportifs,
l’accompagnement de sportifs ou d’équipes lors de compétitions ou de stages.

Certains médecins du sport pratiquent la médecine de l’exercice, utilisant l’activité physique comme outil thérapeutique dans des maladies chroniques telles que :

diabète,
hypertension,
lombalgie chronique,
arthrose,
troubles du sommeil,
bronchopneumopathie chronique,
sédentarité.

Des disciplines spécifiques (plongée, alpinisme, aéronautisme) nécessitent des compétences particulières en physiologie hypobare ou hyperbare et une formation dédiée.

Quand consulter le médecin du sport à Esneux / Liège ?

La consultation de médecine du sport s’adresse :

aux sportifs de tous niveaux,
aux personnes non sportives blessées lors d’une activité quotidienne,
aux patients souhaitant reprendre une activité physique en sécurité.

Motifs fréquents de consultation

douleur persistante,
blessure aiguë ou chronique,
reprise du sport après arrêt,
suivi de l’entraînement,
prévention des blessures.

Une prise en charge médicale du sportif

La prise en charge repose sur :

un diagnostic clinique précis,
une imagerie si nécessaire,
une coordination étroite avec le kinésithérapeute,
un suivi individualisé.

Causes fréquentes de blessures sportives

La cause principale (≈80 %) est la surcharge de stress mécanique, souvent liée à une erreur de programmation de l’entraînement (trop, trop vite, trop fort).

Autres facteurs :

erreurs de matériel (technopathies),
erreurs techniques,
manque de sommeil,
alimentation inadaptée,
stress chronique.

Prise en charge des blessures

Le traitement repose sur :

la quantification du stress mécanique,
une rééducation active quotidienne,
l’analyse du matériel et de la technique,
l’optimisation du sommeil, de la nutrition et de la récupération.

En cas de traumatisme sévère, une prise en charge chirurgicale peut être nécessaire.
Le médecin du sport joue un rôle central dans la décision de reprise sportive, qui doit être progressive.

Cette phase est appelée réathlétisation : elle permet un retour progressif au sport avant la reprise complète de la compétition.

Quel diplôme pour être médecin du sport ?

Le titre de médecin du sport n’est pas protégé.
En Belgique, il existe un certificat interuniversitaire (UCL – ULiège) réalisé sur un à deux ans.

La formation continue est essentielle, la médecine du sport étant un domaine en évolution permanente.
Je poursuis personnellement une formation continue régulière afin d’intégrer les recommandations les plus récentes.

Quel type de médecin du sport suis-je ?

Je prends en charge toute personne, quel que soit son niveau :

sportif loisir,
sportif professionnel,
coureur,
traileur, ultra-traileur
randonneur,
joueur de sports collectifs ou individuels.
non sportif qui veut se (re)mettre en forme

Je suis particulièrement spécialisé dans la course à pied, le trail et la rando-course, disciplines exigeantes en termes de charge mécanique et de prévention des blessures.

J’ai suivi des formations complémentaires auprès de la Clinique du Coureur (Québec), organisme reconnu internationalement et validé par le British Journal of Sports Medicine et suis certifié FIFA.

Mon cabinet est situé à Esneux, à 20 minutes de Liège.

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